Lula cancela compromissos nas Filipinas por rouquidão persistente

Presidente Lula cancela compromissos oficiais nas Filipinas

O presidente Luiz Inácio Lula da Silva cancelou dois compromissos oficiais neste sábado (14) em Manila, nas Filipinas, justificando a decisão pela rouquidão que enfrenta há mais de 15 dias. O Palácio do Planalto confirmou oficialmente o cancelamento dos eventos. Durante sua visita de Estado ao país asiático, que marca a primeira visita oficial de um Chefe de Estado brasileiro às Filipinas, Lula precisou reorganizar sua agenda por questões de saúde vocal.

Os dois compromissos cancelados incluem a declaração à imprensa após encontro com o presidente filipino Ferdinand Marcos Jr., e o discurso de encerramento do Fórum Empresarial Brasil-Filipinas, organizado pela ApexBrasil. Apesar dos cancelamentos, o presidente mantém sua participação na Cúpula da Associação de Nações do Sudeste Asiático (ASEAN), marcada para domingo (15).

Cronograma da viagem internacional de Lula

O presidente embarcou para as Filipinas na quinta-feira (12), vindo diretamente da Turquia, onde permanecia desde segunda-feira (9). Na Turquia, Lula participou da 31ª Conferência das Nações Unidas sobre Mudança do Clima (COP31), realizada em Antália. Durante um dos eventos da conferência climática, o presidente foi obrigado a interromper seu discurso e delegou a leitura de outro pronunciamento para um ministro devido aos problemas vocais que já o afetavam.

O histórico de saúde que explica a rouquidão

Com 81 anos, o presidente carrega um histórico médico que frequentemente alimenta especulações sempre que sua voz apresenta problemas. Lula foi diagnosticado com câncer de laringe em outubro de 2011, tratado com quimioterapia e radioterapia até 2012, e passou por uma cirurgia nas pregas vocais em novembro de 2022 para remover uma leucoplasia. Estes episódios deixaram marcas significativas na estrutura vocal do presidente.

Impacto da radioterapia na laringe

Segundo especialistas ouvidos sobre o caso, a radioterapia realizada entre 2011 e 2012 provocou inflamação em toda a laringe durante o tratamento. Embora o inchaço tenha diminuído com o tempo, a região irradiada cicatrizou e endureceu permanentemente. Este endurecimento afeta diretamente a qualidade da voz, pois o som é gerado pela vibração das pregas vocais, que precisam ser macias e elásticas para vibrarem adequadamente.

O tecido que se forma após cicatrização é mais duro e menos elástico que o tecido original, resultando em pregas vocais enrijecidas que vibram menos eficientemente. Uma prega enrijecida vibra menos vezes por segundo, produzindo uma voz mais grave. A voz de Lula mudou significativamente desde 2011, tornando-se mais grave e rouca. Além disso, a radioterapia deixou a região ressecada e enfraqueceu os músculos da laringe, adicionando perda de força e mobilidade a uma voz que já era naturalmente rouca.

A cirurgia de 2022 e suas consequências

Em novembro de 2022, Lula foi submetido a uma intervenção cirúrgica para remover uma leucoplasia da prega vocal esquerda, uma lesão esbranquiçada que se forma na mucosa. Os exames não identificaram câncer na lesão retirada. A remoção foi realizada como procedimento preventivo, pois lesões desse tipo podem se transformar em tumor ao longo dos anos se o agente irritante continuar agindo. Possíveis causas incluem refluxo gastroesofágico, quando o ácido do estômago sobe até a laringe e agride as pregas vocais.

A cirurgia deixou uma ferida que necessitou cicatrizar, adicionando mais uma cicatriz à região já comprometida pela radioterapia anterior. Este acúmulo de cicatrizes complica ainda mais a situação vocal do presidente.

Demanda excessiva de uso da voz

Profissionais que vivem de falar em público, como políticos, professores, atores, cantores e jornalistas, submetem as pregas vocais a uma demanda extraordinária. Uma campanha eleitoral intensifica ainda mais essa carga, com comícios, caminhadas e discursos em que é necessário competir com outros sons, falando alto frequentemente com pouco descanso e sono.

O uso intenso e tenso da voz causa pequenos traumas nas pregas vocais, variando de inchaços a hemorragias localizadas, que podem consolidar-se em calos que só são resolvidos através de cirurgia. Em alguns momentos, Lula chega a ficar completamente sem voz, não apenas rouco. Este é um risco bem conhecido entre professores e cantores, e o presidente, conforme observado por especialistas, fala muito durante sua rotina presidencial e campanha.

Fator idade e envelhecimento vocal

A idade avançada do presidente contribui significativamente para o desgaste vocal. Com o envelhecimento, o organismo perde colágeno e outras proteínas essenciais, e os músculos ficam menos fortes e flexíveis. Estas mudanças afetam a laringe e também a força do ar expirado, que sustenta a qualidade vocal. O histórico de câncer, a rouquidão preexistente, a idade avançada e uma rotina intensa de uso da voz na agenda presidencial e campanha explicam o desgaste vocal que o presidente experimenta atualmente.

Possibilidade de recorrência do câncer

A pergunta imediata quando alguém com histórico de câncer de laringe desenvolve rouquidão é se o tumor retornou. No entanto, especialistas consideram precipitado seguir esse caminho. Decorridos 15 anos do tratamento original e após anos de acompanhamento médico contínuo, uma pessoa nessa situação é clinicamente considerada curada. Um sintoma isolado como a rouquidão não fornece base suficiente para afirmar que um câncer tratado há tanto tempo voltou.

Contudo, o sintoma não deve ser ignorado. Em doenças da laringe, o diagnóstico precoce é fundamental para garantir a cura completa. Quando o problema demora a ser tratado, o caminho pode levar a uma cirurgia mais invasiva, com retirada de parte da laringe e uma recuperação vocal significativamente mais difícil e prolongada.

Processo de diagnóstico e tratamento

É o exame realizado por um otorrinolaringologista, em que uma microcâmera é introduzida pelo nariz para observar as pregas vocais, que diferencia o simples desgaste de uma lesão específica, como pólipo, calo ou hemorragia. A partir deste exame, define-se o caminho terapêutico apropriado: medicamentos, procedimentos específicos ou sessões com fonoaudiólogo, que combinam exercícios e, em alguns casos, aplicação de laser de baixa potência.

Em qualquer cenário clínico, o repouso da voz constitui a base fundamental do tratamento, pois é ele que remove a pessoa do pico de afonia. Em quadros de desgaste vocal, a voz costuma sair áspera, com muito escape de ar, tensa e com perda significativa de potência. Para reverter este cenário, entram também exercícios de aquecimento, fortalecimento e desaquecimento vocal, além de hidratação adequada e afastamento de irritantes como fumaça, poluição e ar seco do ar-condicionado.

Recomendações e cuidados com a voz

Especialistas recomendam ingestão de 2 a 3 litros de água por dia e inalação com soro fisiológico, que leva umidade diretamente às vias respiratórias. O presidente mencionou que tem tomado chá para recuperar a voz. O chá quente ajuda como complemento pelo calor e hidratação, mas não age sobre a causa da rouquidão, já que a bebida segue pelo esôfago, atrás da laringe, e não chega diretamente às pregas vocais, por onde apenas passa ar.

As marcas deixadas pela radioterapia persistem como sequela permanente, e os cuidados com a voz, segundo especialistas, devem durar a vida toda, com acompanhamento regular de um fonoaudiólogo qualificado. Isto não impede uma voz funcional: mesmo alterada desde 2011, a voz de Lula atravessou campanhas e quatro anos de governo sem comprometer significativamente o entendimento de seus pronunciamentos. Com repouso adequado e terapia vocal apropriada, há margem para melhora e para que o presidente volte a discursar com mais tranquilidade e conforto vocal. A explicação definitiva e o tratamento específico dependem de um exame detalhado que apenas o próprio presidente pode realizar com seu médico otorrinolaringologista.